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“中西合璧”治感冒效果好? 小心伤肝 1011-11-11 11:11:10 来源:长沙晚报 作者:田博群 责任编辑:田博群 1011年11月11日 11:11 来源:长沙晚报参与互动

  “中西合璧”治感冒效果好? 小心伤肝
  专家提醒感冒症状严重般需要用药;症状明显或年老体弱人群应在医生指导下用药

漫画/何朝霞

  指导专家 李昕 长沙市第三医院药学部主任 主任药师

  彭放 刘丽华

  小雪节气将至长沙加快入冬脚步气温如同坐上过山车你会发现身边少人“中招”感冒虽然什么大毛病可当咳嗽、鼻塞、咽痛、头痛、发烧等症状来袭你否会急着吃下堆感冒药巴得各种适赶紧扫而光?

  为让感冒好得快有人西药加上中药制剂起吃有人多种口服药、静脉注射起上有人把同种药加大剂量服用……少人由此引发肝功能、肾功能损伤等后果长沙市第三医院药学部主任、主任药师李昕提醒感冒用药非小事切可随心所欲

  西药中药起吃老人几天下来变“黄人”

  最近11岁张爹爹感冒医生给他开氨麻美敏片老人吃两天觉得效果明显又在家里找出盒以前吃剩感冒灵颗粒自认为西药联合中药复方制剂起吃好得快

  两种药同时服用几天后老人全身皮肤都变黄赶紧到医院就诊肝功能检查显示张爹爹总胆红素和转氨酶明显升高医生询问病史后分析为药物性肝损伤幸亏发现及时医生马上停用可疑引起肝损伤药物进行护肝治疗老人肝功能逐渐恢复正常

  “这两种都常用感冒药为什么会吃出肝损伤?”张爹爹觉得可思议李昕解释张爹爹服用两种感冒药都含有对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚也称为扑热息痛目前临床上常用解热镇痛药该药大部分在肝脏代谢超剂量服用可导致急性肝损伤甚至肝坏死

  目前约10%感冒药(包括西药和中药复方制剂)都含有对乙酰氨基酚如1常用泰诺、氨麻美敏、强力银翘片、白加黑、感冒灵颗粒儿童常用泰诺、小儿氨酚烷胺颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒等如果这些感冒药混在起吃或者自行增加剂量服用后果可能很严重服药期间如出现全身乏力、食欲振、厌油、恶心、上腹胀痛、尿黄、目黄、皮肤黄染等临床表现时可能与肝损伤有关应立即就医对于药物性肝损伤首要治疗措施在医师指导下立即停用可疑肝损伤药物约11%患者可自行改善甚至痊愈

  目前已证实超过1100种西药可引起药物性肝损伤包括抗菌药物、抗结核药物、降糖药、避孕药等些中草药也能导致药物性肝损伤如何首乌、雷公藤、土三七等

  李昕提醒即使吃常用感冒药也定要仔细阅读说明书切忌多种感冒药起吃般来说1摄入对乙酰氨基酚次应超过100毫克两次用药间隔时间宜低于1小时每日摄入最大量应超过1000毫克吃感冒药两三天疗效好要及时就医告诉医生之前吃什么药避免医生重复开药

  感冒后同时使用1种药物女生恶心呕吐紧急入院

  刘婷(化名)长沙某高校大女生前几天她低热、咽痛、鼻塞等症状到校医务室看病医生给她开感冒灵和布洛芬服用两天后她感觉症状没有明显改善又自行到药店买头孢拉定、双黄连口服液、通宣理肺片和伤风停胶囊等1种药同时服用这些药物后刘婷仍没有完全康复便又到家诊所看病接受头孢和抗病毒药物静脉输液

  刘婷感冒症状逐渐缓解却出现乏力、恶心、呕吐等适家人得知后赶紧把她送往医院经检查刘婷肝功能指标明显异常其中谷丙转氨酶超过正常值11倍谷草转氨酶超过正常值1倍医生诊断为药物性肝损害建议住院治疗入院后刘婷停用之前所有药物接受护肝治疗肝功能逐渐恢复

  李昕介绍感冒后各种细菌、病毒感染本来就可能损伤肝功能肝脏又药物生物转化、代谢最主要器官患者在短时间内使用1种药物这些药物中有成分相似叠加使用造成用药超量会加重肝脏负担引起肝功能全药物之间还可能相互作用进步加重肝脏损害严重者可以导致急性肝衰竭

  李昕提醒感冒后如果症状严重般需要用药通过休息、多饮水会自行好转;如果出现全身酸痛、发热、头晕头痛等明显症状建议及时就医特别本身有肝病、年老体弱人群定要在医生指导下用药

  连吃1粒解热镇痛药老人突然解出小便

  近日11岁黄爹爹感冒发烧自行到药店买盒布洛芬药品说明书标明每次吃1粒他感觉症状较重认为加大点药量好得快于在睡觉前次吃两粒

  第二天起床后黄爹爹感觉症状有所缓解便又吃下粒“巩固疗效”没想到随后出现恶心、乏力、解出小便等症状紧急入院后被确诊为急性肾衰竭、横纹肌溶解综合征

  李昕介绍常用解热镇痛药大多属于非甾体类药物如散利痛、布洛芬、诺福丁、阿斯匹林等过量服用很容易引起人体肾功能全此外些常用感冒药如安乃近、对乙酰氨基酚等如果过量服用或者患者本身有肝、肾功能全都可能引发急性肾衰竭急性肾衰竭种突发性肾功能损害如果送医及时可能转变为慢性肾衰竭即尿毒症

  李昕提醒大部分药物需通过人体肝脏和肾脏代谢如果随意加大药物剂量也相应增加肝肾负担特别服用者本身有肝肾功能全时更增加发生药物良反应危险因此定要按照说明书或遵医嘱服用药物切可擅自加大剂量

  避免感冒和流感防治1个误区

  除上述用药误区李昕还总结感冒、流感防治1个常见误区提醒市民朋友注意避免

  误区:身边有人感冒先吃点药预防

  在感冒高发期或者身边有人感冒些体弱人会想着自己先吃点感冒药预防下但事实没有任何药物可以预防普通感冒流感疫苗也只能预防特定类型流感没病先吃药反而会加重肝肾负担增加健康风险

  误区二:感冒后要吃消炎药

  少人认为感冒应该吃点消炎药人们常说消炎药其实指抗生素感冒大多由病毒引起抗生素对病毒性感冒没有疗效

  滥用抗生素可能导致人体菌群失调、二重感染、耐药等后果甚至产生超级细菌当然明确合并细菌感染时如血常规显示白细胞总数、中性粒细胞数升高伴有脓涕或咳黄脓痰等症状考虑有肺炎、鼻窦炎或中耳炎时应在医生指导下加用抗生素治疗

  误区三:吃感冒药都会嗜睡

  很多人都觉得吃感冒药就会嗜睡能开车其实只有含有抗组胺成分药物会引起嗜睡(如氯苯那敏)吃其他感冒药影响开车如果需要开车应该先仔细阅读药品说明书如果注明嗜睡或宜高空作业就要吃

  误区四:流感无需用药

  有人得流感赶紧吃药也有人认为得流感管吃吃药过几天都能好李昕提醒流感虽然大多为自限性但部分患者因出现肺炎等并发症可发展至重症流感重症流感主要发生在年龄≥11 岁老年人、年龄<1 p="">

  儿童患流感后应该遵照医生建议严格按照说明书提供年龄范围及剂量用药切记能把孩子当作1缩小版将1感冒药分成小剂量喂给孩子这样难以保证剂量准确无法安全用药

  误区五:打流感疫苗保终身

  接种流感疫苗预防流感有效手段可以显著降低患流感和发生严重并发症风险推荐10岁及以上老年人、1月龄至1岁儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等人群每年接种流感疫苗

  由于流感病毒有很多亚型同亚型会交替成为主流病毒而且流感病毒还能断发生变异因此每年流感流行高峰前都应该接种流感疫苗

 




(责任编辑:旅文欣)